亞氏保加症
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提示：呢篇文講嘅唔係亞伯氏症。亞氏保加症（英文：Asperger syndrome 簡稱：AS），又譯亞斯伯格症，係一種自閉症譜系障礙，患者一般智力正常，甚至高過正常，語言能力發展大致正常，但喺社交溝通同埋人際關係上出現一啲發展障礙。
| 亞氏保加症候群 | |
|---|---|
| 同義詞 | Asperger's syndrome, Asperger disorder (AD), Asperger's |
 | |
| 病徵 | 社交互動有困難、自我侷限而且重複嘅行為[1] |
| 通常發病 | 大概兩歲前[1] |
| 病程 | 永久[1] |
| 類型 | 自閉症類群障礙, 病 |
| 起因 | 未知[1] |
| 醫 | 社交技巧訓練、認知行為療法、物理治療、言語治療、父母職能訓練[2] |
| 盛行率 | 3720萬（2015年）[3] |
| 分類同拎 | |
| 醫學專科 | 臨床心理學、精神病學 |
| ICD-10 | F84.5 |
| OMIM | 608638、608631、608781、609954 |
| DiseasesDB | 31268 |
| MedlinePlus | 001549 |
| eMedicine | 912296 |
| Patient UK | 亞氏保加症候群 |
| Orphanet | 1162 |
| 分類同外部資源 | |
| ICD-10 | F84.5 |
|---|---|
| ICD-9 | 299.80 |
| OMIM | 608638 |
| 疾病DB | 31268 |
| MedlinePlus | 001549 |
| eMedicine | ped/147 |
| 醫學主題 | F03.550.325.100 |
| Patient UK | 亞氏保加症 |
佢嘅重要特徵係社交同埋非言語交際嘅困難，同時興趣狹窄同重複特定行為，但相較於其他泛自閉症障礙，仍然相對保有語言同認知發展。通常亞氏保加症患者智力正常，有好多人智商偏高，具有某啲方面嘅天賦，極少數人屬於高智商。但患者經常出現肢體笨拙同埋語言表達方式異常等狀況，間唔中會發出怪聲，但並唔會作為診斷依據。症狀一般喺兩歲前出現，會跟住一世，研究並冇所謂有效嘅治療方法[4]，有相當嘅專業研究傾向呢個屬於「人格特質」，只係一種異於常人嘅思考同行為模式，視乎多定少。
美國精神學會（American Psychiatric Association）喺2012年經已取消咗亞氏保加症呢個病名，並將佢歸做自閉症類群障礙（Autism spectrum disorder），又叫高能力自閉症、輕度自閉症或自閉譜系障礙。而2013年更新嘅精神病診斷同統計手冊第5版（DSM-5）度，亦都移除咗佢嘅診斷內容。[5]2021年，《國際疾病分類手冊第十一版》（ICD-11）亦都將亞氏保加症納入自閉症譜系障礙。[6]。依家亞氏保加呢個詞，多數指一個人嘅人格特質。
歷史
編輯1944年，奧地利兒童精神科醫生漢斯·亞氏保加（Hans Asperger）發表咗一篇論文，佢發現一啲兒童有顯著同人相處同溝通嘅困難，都有類似嘅行為特徵。不過呢篇用德文寫嘅論文發佈嗰時正值第二次世界大戰，所以論文喺戰勝國未有人理。去到1981年，蘿娜·溫就喺英國介紹咗亞氏保加症嘅發現。九年之後，亞氏保加症開始畀世人所了解，而呢個病後嚟亦以佢個姓嚟命名[7]。
徵狀
編輯有亞氏保加症嘅人，通常有以下三種徵狀[7]：
- 社交困難：唔理解其他人嘅諗法或者驚同其他人接觸，所以冇乜朋友，容易自我中心、唔合群、較少同其他人有眼神接觸或身體接觸、甚至有時會做出唔恰當嘅社交行為而俾人排斥或整蠱[8]。
- 溝通困難：唔識睇人眉頭眼額，或者識睇都唔理。只可以理解字面意思，導致冇乜溝通技巧，因此比較沉默寡言，唔識得用說話去表達自己[8]。可以睇睇語用嘅概念。
- 固執或興趣狹窄：唔理好定壞，做慣咗嗰樣就唔想轉第樣，因為未做過嘅嘢就唔想做。做新嘢嘅時候有壓力，唔開心，或者發脾氣，尤其係喺新地方，但係慣咗之後會舒服，除非極之掛住舊地方。對有興趣嘅事物會深入研究同搜集資料，但係唔係樣樣都有興趣。結果係難適應新環境，生活死板同有壓力[8]。但係第一樣嘢未做慣，淨係做過幾日或者一個月，早啲轉第樣就好易適應。詳情亦可以睇吓學者症候群相關嘅概念。
鑑於呢種特性冇語言發展慢嘅問題，喺細路時期啲專業檢測都未必發現到，部分個案甚至係到成年後，先至會發現自己有呢啲特質[5]。
研究同調理、保障
編輯最初嘅科學家研究未曾揾到亞氏保加症嘅成因，淨係研究出佢係一樣牽涉腦功能嘅問題，同父母嘅教養方式無關[7]。研究到後邊醫學上未有所謂「根治」亞氏保加症嘅方法，醫學發展到依家雖然研發咗藥物，仲有啲行為療法，去協助降低呢類嘅特質，但係對成年人嚟講，通常發現有亞氏保加特徵時，已經處於社會化過程入邊，對社會事務係有一定嘅協調同適應，唔需要再特登搞其他治理。
喺細路仔嗰陣發現有類似嘅症狀，建議可以透過有系統嘅教育同訓練，例如行為治療、語言治療同物理治療等，加埋適當嘅環境，畀患者有多啲同其他人接觸同溝通嘅機會，都可以幫佢哋減低症狀所帶嚟嘅障礙[8]。
而喺歐洲，有兒童精神科醫生話，騎馬有助改善亞氏保加症嘅障礙，因為噉會令到身體釋放一種降低焦慮感嘅荷爾蒙，叫做催產素。噉嘅話就有助亞氏保加症同埋自閉症兒童學習。
根據返美國疾控中心（CDC）研究，亞、歐、北美洲嘅自閉症譜系障礙平均罹患率高過1%，呢個比率仲會繼續升。喺日本，對於存有發展障礙嘅個體，除咗幾十年嚟提高整體社會認知，重會喺法律上提供一定嘅支援，好似喺2016年開始施行嘅《消除障礙者差別法》就係其中一樣。日本各大學對大學生、機關企業對僱員入邊嘅發展障礙人士，都有構築緊一啲援助體制，以求有系統噉持續支援呢類群體，當做共生社會時代前嘅一個準備工作。[9]
治療方法
編輯
到目前為止，亞氏保加症冇可行嘅治療方法，例如緩解核心癥狀嘅藥物，淨係可以靠行為治療[12]。但係某啲藥物（例如抗抑鬱藥、抗焦慮藥、抗精神病藥同心境穩定劑）可以緩解情緒障礙，中樞神經興奮劑（例如利他能）同擇思達可以減輕佢哋嘅過動行為[未記出處或冇根據]。
註
編輯- ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 "Autism Spectrum Disorder". National Institute of Mental Health. September 2015. 原先內容歸檔喺2016-03-12. 喺2021-11-28搵到.
- ↑ National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) (2007-07-31). "Asperger syndrome fact sheet". 原著喺2007-08-21歸檔. 喺2021-11-28搵到. NIH Publication No. 05-5624.
- ↑ Vos, Theo; Allen, Christine; Arora, Megha; Barber, Ryan M; Bhutta, Zulfiqar A; Brown, Alexandria; Carter, Austin; Casey, Daniel C; Charlson, Fiona J; Chen, Alan Z; 等 (GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators) (2016-10-08). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.
- ↑ 〈亞氏保加症兒童家長指引 甚麼是亞氏保加症？〉。香港教育城。原著喺2013-05-30歸檔。喺2013-04-17搵到。
- ↑ 5.0 5.1 亞斯伯格被醫學界正名：是人格特質不是病！一次搞懂亞斯伯格與高功能自閉症的差異 風傳媒 2019-11-10
- ↑ "WHOFIC Foundation". icd.who.int. 原先內容歸檔喺2019-11-19.
- ↑ 7.0 7.1 7.2 〈蕊展計劃 甚麼是亞氏保加症？〉。香港教育學院。原著喺2013-06-23歸檔。喺2013-04-17搵到。
- ↑ 8.0 8.1 8.2 8.3 〈及早識別自閉症及亞氏保加症兒童〉。協康會。原著喺2012-01-09歸檔。喺2013-04-17搵到。
- ↑ IQ正常的“发展障碍”(下)：学龄阶段的援助 供稿 欧陽蔚怡 JST中国研究与樱花科技中心 2019-02-19
- ↑ Just MA, Cherkassky VL, Keller TA, Kana RK, Minshew NJ (April 2007). "Functional and anatomical cortical underconnectivity in autism: evidence from an FMRI study of an executive function task and corpus callosum morphometry". Cerebral Cortex. 17 (4): 951–61. doi:10.1093/cercor/bhl006. PMC 4500121. PMID 16772313.
- ↑ Iacoboni M, Dapretto M (December 2006). "The mirror neuron system and the consequences of its dysfunction". Nature Reviews. Neuroscience. 7 (12): 942–51. doi:10.1038/nrn2024. PMID 17115076.
- ↑ Towbin KE (January 2003). "Strategies for pharmacologic treatment of high functioning autism and Asperger syndrome". Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. 12 (1): 23–45. doi:10.1016/S1056-4993(02)00049-4. PMID 12512397. 原先內容歸檔喺2019-11-09. 喺2019-11-17搵到.
相關嘅文
編輯學術文章
編輯- Abdolzadegan, D., Moattar, M. H., & Ghoshuni, M. (2020). A robust method for early diagnosis of autism spectrum disorder from EEG signals based on feature selection and DBSCAN method. Biocybernetics and Biomedical Engineering, 40(1), 482-493，依篇文講到對腦電數據做聚類分析，發覺某啲腦電活動可以準確噉預測一個人係咪有自閉症譜系嘅問題。