生酮飲食
生酮飲食（英文：ketogenic diet），飲食方法一種，多食高脂肪、適量食蛋白質、同少食醣，從而，迫人體燒脂肪而非醣，類似飢餓狀態。如此飲食，本來用於醫細蚊仔癲癇。正常之下，醣經人體吸收，轉化為葡萄醣，運去身體各處並供應能量，尤其係大腦。然而生酮飲食攝取少量醣，肝臟就轉脂肪做脂肪酸同酮體。酮體運到腦部，取代葡萄醣成為能量來源。血中酮體含量達到一定程度，即為酮症，會舒緩癲癇發作次數[1]。兒童青年癲癇病患之中，用過生酮飲食，有半數發作次數減到原來一半，而且就算停用生酮飲食後，仍然有效[2]。生酮飲食對癲癇成年人都有幫助，而且無咁嚴格方案，例如調整過阿特金斯健康飲食法，都有類似效果[1]。生酮飲食常見副作用有便秘，約三成患者有類似問題。咁因為限制液體攝取所造成。早期生酮飲食要求限制液體攝取，亦成為生酮飲食特色，不過噉會提高腎結石風險，因此已唔再限制液體攝取[2][3]。生酮飲食可配多多蔬菜一齊食，以免便秘同營養不全嘅問題。
初初生酮飲食，用以治療兒童癲癇，只提供足夠供身體成長、組織修復、以及有足夠食物熱量蛋白質[Note 1]。兒童體重，維持到其年齡及身高下嘅理想值內。標準治療用嘅生酮飲食，一九二〇年代發展，用來治療兒童癲癇，之後十年廣為使用。然而之後發明有效抗驚厥藥物，生酮飲食治兒童癲癇，就日漸減退。標準生酮飲食中，脂肪、蛋白質及醣類嘅重量，有一定比例，脂肪對蛋白質及醣類混合物，比例為四比一。因此唔食高醣類食物，如穀、麵飽，意大利粉、其他富含澱粉或糖份嘅蔬菜水果、以及糖，飲食上亦會加多脂肪食物，如堅果、奶油、牛油[1]、椰子油、牛油果等等。大部份食物中脂肪，由長鏈脂肪酸所組成，然而碳鏈較短中鏈脂肪酸生酮效果更好。生酮飲食中有種變體稱為中鏈脂肪酸生酮飲食，用富含中鏈脂肪酸椰子油作為脂肪來源，提供一半熱量來源。因為飲食攝取脂肪量較少，會攝取較多醣類及蛋白質，食物選擇上較為自由[4][5]。
一九九〇年代中期，荷里活製片人占亞伯拉罕個仔有嚴重癲癇，受惠於生酮飲食而良好控制。占亞伯拉罕創立了查理基金會（Charlie Foundation）推廣生酮飲食。曾在NBC《日界線》節目中推廣，1997年由梅麗史翠普主演電視影集《...First Do No Harm》都是有此主題。查理基金會贊助多中心學術研究，其結果一九九六年發表，科學家多咗關注生酮飲食[1]。
除癲癇外，目前亦研究緊生酮飲食對於其他神經疾病，有冇治療效果，如阿茲海默症 （AD）、肌肉萎縮性脊髓側索硬化症（ALS）、自閉症、腦癌、頭痛、腦損傷、疼痛、柏金遜症（PD）及睡眠障礙[6]。
註
編輯- ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 Freeman JM, Kossoff EH, Hartman AL. The ketogenic diet: one decade later. 互聯網檔案館嘅歸檔，歸檔日期2009年8月6號，. Pediatrics. 2007 Mar;119(3):535–43. doi:10.1542/peds.2006-2447. PMID 17332207 引用錯誤 Invalid
<ref>tag; name "Freeman2007" defined multiple times with different content - ↑ 2.0 2.1 Levy RG, Cooper PN, Giri P. [1]. Cochrane Database Syst Rev. Mar 2012, 3: CD001903. PMID 22419282. doi:10.1002/14651858.CD001903.pub2.
- ↑ Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Rho JM. . J Child Neurol. Aug 2009, 24 (8): 979–88. PMID 19535814. doi:10.1177/0883073809337162.
- ↑ Liu YM. [2]. Epilepsia. Nov 2008, 49 (Suppl 8): 33–6. PMID 19049583. doi:10.1111/j.1528-1167.2008.01830.x.
- ↑ Zupec-Kania BA, Spellman E. . Nutr Clin Pract. 2008, 23 (6): 589–96. PMID 19033218. doi:10.1177/0884533608326138.
- ↑ Gano LB, Patel M, Rho JM. Ketogenic diets, mitochondria, and neurological diseases. J Lipid Res. 2014 Nov;55(11):2211-28. doi:10.1194/jlr.R048975. PMID 24847102.
攷
編輯- Matthew's Friends.[失咗效嘅鏈] A UK charity and information resource.
- The Charlie Foundation. A US charity and information resource, set up by Jim Abrahams.
- epilepsy.com: Dietary Therapies & Ketogenic News. Information and regular research news updates.
- A Talk with John Freeman: Tending the Flame. An interview discussing the ketogenic diet that appeared in BrainWaves, Fall 2003, Volume 16, Number 2.